يعد مرض الذئبة الحمراء من الأمراض المناعية الغير معديه ، يؤدي الاصابة بالذئبة الحمراء إلى التهابات في أنسجة الجسم المختلفة ، كما أنه يؤثر في أي جزء من الجسم . تشخيص الذئبة الحمراء مهم جداً بعد ظهور الأعراض؛ لمنع تأثر الأعضاء الداخلية كالكلى. ويمسى مض الذئبة الحمراء بعدة أسماء مثل (الذئبة حمامية – الذئبة – لوبس – ذاب حمامي – مرض الذئبة الجلدية – داء الذئب -مرض الفراشة الحمراء). وفي هذا المقال سوف نتعرف على اعراض واسباب وانواع وعلاج الذئبة الحمراء المبكرة تحت عنوان” الدليل الشامل لمرض الذئبة الحمراء “
ماهو الذئبة الحمراء – تعريف الذئبة
تعريف الذئبة : تترجم الذئبه الحمراء بالانجليزية بـ “Systemic lupus erythematosus” يختصر بـ SLE ؛مرض الذئبة الحمراء هو مرض مناعي ذاتي مزمن يمكن أن يتلف ويصيب أي جزء من الجسم (مثل: الجلد، المفاصل، والأعضاء). يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة بعض الأنسجة السليمة في أجزاء متعددة من الجسم عن طريق الخطأ. ويصنف الذئبة الحمراء على انه غير معدية.
ويمسى الذئبة الحمراء بعدة أسماء آخرى مثل : الذئبة الجلدية ، لوبس ، الذئبة الحمامية .
أنواع الذئبة الحمراء SLE
تتعدد انواع الطفح أو النقط الجلدية والتى تشبه شكل الفراشة ، ويظهر هذا الطفح اي العلامات المبكرة على وجه المصاب ويشابه العلامات البيضاء الموجودة على وجه الذئبة . هناك عدة أنواع لمرض الذئبة الحمراء كالتالي:
الذئبة الحمامية الجهازية (المجموعية)
تسمى بالمجموعية وهي الأكثر شيوعًا خاصة عند النساء اللاتي هن أكثر عرضة للإصابة بالمرض خصوصاً السيدات ما بين 20-45 عاما، و يصيب ايضا جميع الفئات العمرية المختلفة بما فيهم حديثي الاطفال ؛ حيث يكون اعراض الذئبة الجهازية خفيفًا أو حادًا، و يؤثر في أجزاء كثيرة من الجسم.
وتسبب الذئبة الحمراء عدة أمراض مثل : المفاصل والأوعية الدموية والجلد والرئة والكبد والكلى والجهاز العصبي و القلب
الذئبة الحمامية الجلدية (القرصية)Discoid Lupus Eryrthematosus – DLE
تسمى بالقرصية و تظهر الذئبة القرصية و تؤثر في الجلد على شكل طفح جلدي،و تحدث في أي جزء من الجسم خاصة الوجه واليدين وفروة الرأس، وغالباً ما تظهر عند التعرض لأشعة الشمس وكذلك يصيب المدخنين .
تعد آفات الجلد مسطحة أو مرتفعة نسبياً ، يكون لون الجلد احمر وحد الجلد بين المصاب والسليم باللون الداكن ، كما يوجد قشرة تغطي الالتهاب. تتحول هذه الآفات مع الوقت الى دائرية وتشبه العملة المعدنية وهنا تسمى الذئبة الحمراء القرصية.
الذئبة الحمامية الناتجة عن الأدوية
تحدث بسبب استخدام ادوية مثل (البروكيناميد -الهيدرالازين ) ، وتختفي الأعراض غالبا في خلال ستة أشهر بعد إيقاف الدواء. كما أنها نادرًا ما تصيب الأعضاء الرئيسة.
الذئبة الحمامية الوليدية
هو مرض نادر الحدوث و تؤثر في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، ويحدث نتيجة اكتساب الرضيع الأجسام المضادة من الأم المصابة بمرض الذئبة الحمراء .
اسباب الذئبة الحمراء (ذئبة حمامية)
اسباب مرض الذئبة المبكرة : أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعة في الجسم أنسجته الخاصة؛ لكن الى الآن السبب الطبي غير معروف، ولكن يقول الاطباء أنها مرتبطة بشدة بالعوامل الوراثية و العوامل البيئية والهرمونية.
أثبتت الابحاث أن العوامل البيئية والوراثية كتعرض الاشخاص للأشعة فوق البنفسجية ( الشمس ) أو التعرض لبعض الفيروسات تلعب دورًا فيحدوث مرض الذئبة الحمراء ، كم وجد في بعض الحالات أن لبعض الأدوية مثل (البروكيناميد -الهيدرالازين ) علاقة بالإصابة .
العوامل الوراثية (الجينات): كان لها الدور الواضح في الإصابة بعدة أمراض منها ( كالذئبة الحمراء والتهاب المفاصل والغدة الدرقية و الصلع المبكر والسكري)حيث لوحظ أن أقارب المصابين من الدرجة الأولى لديهم قابلية أكثر للإصابة.
العوامل البيئية : يرجح العلماء إلى أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو الإصابة ببعض الفيروسات عاملا هاماً في زيادة المرض .
الهرمونات الأنثوية : اثبتت الاحصائيات ان للنساء النصيب الأكبر في إصابتهن بالذئبة الحمراء مقارنة بالرجال بنسبة 8 نساء لكل رجل. إضافة إلى تأثره بالدورة الشهرية، ومازالت الأبحاث حول ذلك قائمة .
- أشعة الشمس (الاشعة فوق البنفسجية ).
- بعض الأدوية (مثل: أدوية الصرع و ضغط الدم وبعض المضادات الحيوية ).
- العدوى او الاصابة بالفيروسات .
عوامل الخطورة:
- الجنس، حيث يكون أكثر شيوعًا لدى النساء والذي يصيبهن في عمر 20 – 45 عام .
- العمر، تؤثر في جميع الأعمار، إلا أنها غالبًا ما يتم اكتشاف المرض وتشخيصه بين عمر 15 – 45 عام .
- التاريخ العائلي ( الوراثة ).
- الإجهاد البدني.
- الضغوط النفسية والعصبية .
- العِرق. يعتبر مرض الثعلبة أكثر شيوعًا لدى الأمريكيين من أصول أفريقية والهسبانين و آسيوية.
اعراض الذئبة الحمراء
اعراض مرض الذئبة الحمراء المبكرة تظهر علامات الأعراض بشكل مفاجىء أو تتطور ببطء، وقد الاعراض ما بين خفيفة او حادة ، وتكون اعراض الذئبة مؤقتة أو دائمة، وتظهر على معظم المصابين بها بالنوبات، و قد تسوء الأعراض لفترة ثم تتحسن تدريجياً أو تختفي تمامًا. كما تعتمد اعراض الذئبة الحمراء المبكرة على أنظمة الجسم المتأثرة والتي تشمل أعراض مرض الذئبة الحمراء ( للذئبة الحمامية ) ما يلي :
- تظهر اعراض الذئبة الحمراء على شكل طفح على الوجه (على شكل فراشة) أو في أماكن أخرى من جسم الانسان
- ضيق التنفس.
- جفاف في العين.
- آلام، تصلب وتورم المفاصل والعضلات .
- الإرهاق والتعب الشديد.
- قرحه في الفم
- قرحة في الأنف.
- ألم في الصدر.
- اضطراب و ضعف وظائف الكلى.
- الصداع .
- حمى.
- فقدان الذاكرة.
- حساسية من الضوء.
- التهابات في الأغشية المبطنة للقلب والرئتين والذي يزيد الكحة والسعال .
- تغير أصابع القدم او اليد إلى اللون الأبيض أو الأزرق عند التعرض إلى البرد أو عند التعرض الضغط النفسي.
هل مرض الذئبة الحمراء مميت؟ مضاعفات الذئبة الحمراء؟
مرض الذئبة الحمراء عند إهمالها في العلاج وعدم تنفيذ تعليمات الطبيب فإن المريض قد يتعرض إلى العديد من المضاعفات الخطيرة على الصحة والتي قد تسبب الوفاة مثل ( الفشل الكلوي .. ) ونوضح ذلك تالياً :
- الفشل الكلوي : يمكن أن تسبب الذئبة الحمراء تلف خطير للكلى، ويعد الفشل الكلوي أحد الأسباب الرئيسية للوفاه بين الأشخاص المصابين بالذئبة الحمراء.
- السكتات الدماغية : فقد تُصاب ببعض النوبات مثل (الصداع أودوخة أوتغيُّرات سلوكية أومشكلات في الرؤية )، وتصل المضاعفات لسكتات دماغية أو نوبات تشنجية .
- مشاكل في الذاكرة : المصابين بالذئبة الحمراء لديهم مشكلات في الذاكرة، كما يواجهوا صعوبة في التعبير عن أفكارهم.
- فقر الدم أو تخثره : تؤدي الذئبة الجمراء الى مشكلات فقر الدم و ما الى ذلك الأنيميا والنزيف أو التجلط. كما يمكنها التسبب في التهاب الأوعية الدموية (التهاب وعائي).
- نزيف داخل الرئتين والتهاب رئوي : تزيد الذئبة الحمراء من فرص الإصابة بالتهاب في بطانة التجويف الصدري، الأمر الذي قد يجعل التنفس صعب ومؤلم. وقد يسبب الإصابة بنزف داخل الرئتين والتهاب رئوي.
- التهاب عضلة القلب أو غشاء القلب : يزيد مرض الذئبة الحمراء من التهاب عضلة القلب (التهاب التامور) .
- زيادة خطر الإجهاض للحمل : من اخطر مضاعفات الذئبة الحمراء انه يؤدي الى مخاطر ارتفاع في ضغط الدم اثناء فترة الحمل (مقدمة الارتعاج) والولادة المبكرة. و لتقليل المخاطر ينصح بتأخير الحمل حتى الشفاء والسيطرة على الذئبة الحمراء و لمدة ستة أشهر على الأقل.
- زيادة التعرض للإصابة بالأمراض المعدية :الأشخاص المصابون بالذئبة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لأن كل من المرض وطرق علاجه يمكن أن تضعف الجهاز المناعي.
- السرطان :الإصابة بمرض الذئبة الحمراء يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ولكن الخطر ليس كبيرًا ونادراً ما يحدث.
- هشاشة العظام : عندما يقل تدفق الدم إلى العظم يؤدي عادة إلى كسور دقيقة في العظم ثم يؤدي ذلك في النهاية إلى هشاشة العظام.
كيف يتم تشخيص مرض الذئبة الجلدية
لابد من زيارة الطبيب فور ظهور هذه الاعراض التالية :
- طفح جلدي غير مبرر له.
- ضعف في الدورة الدموية في أصابع اليدين والقدمين (رينود) وتغير اللون الى الابيض أو الازرق.
- ألم دائم أو إرهاق.
- فقدان الوزن.
- تورم بعض الغدد.
كما أنه لا يوجد اختبار بعينه لتشخيص مرض الذئبة الحمراء او الحمامية ؛ نظراً لاختلاف الأعراض من شخص لأخر، وقد يشمل:
- التاريخ الطبي للمرض .
- التاريخ العائلي الوراثي ، وهل تم اصابة أحد افراد العائلة بالذئبة الحمراء ؟.
- الأعراض الحالية ومدى تأثيرها.
- عمل بعض التحاليل المخبرية : مثل (تحاليل الدم والبول).
- اختبارات اشعة مثل 🙁 الأشعة السينية).
علاج الذئبة الحمراء
حتى الأن لا يوجد علاج لمرض الذئبة الحمراء؛ لكن تغيير نمط الحياة و استخدام بعض الأدوية ،يمكن أن تساعد في السيطرة علي الذئبة والتي تشمل:
- الكورتيزون.
- مضاضات الالتهابات غير الستيرويدية : مثل (نابروكسين الصوديوم ، وإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغير ذلك)
- مسكنات الألم.
- الأدوية المثبطة للمناعة : مثل ( حمض الميكوفنوليك (السليسيبت) أزاثيوبرين (إموران، أزاسان)وميثوتريكسيت (تريكسال)
يمكن التقليل من الإصابة بالذئبة ، لكن لا توجد طريقة لمنع مرض الذئبة .وذلك بتجنب المحفزات (مثل: أشعة الشمس، التوتر، التدخين، قلة النوم .. الخ ) .
علاج الذئبة بالطب البديل ؟
- المكملات الغذائية التي تحتوي في هرمون دِيهيدرو إيبي أندرُوستِيرُون تساعد على تحسين التعب و تخفيف آلام العضلات. اضراره انه يسبب حب الشباب خاصة عند النساء.
- زيت السمك وبذور الكتان نظراً فإحتوائهم على الأحماض الدهنية لزيت أوميجا 3 .
- العلاج بالوخز بالإبر تحت الجلد مما يساعد على تقليل الام العضلات .
- الشاي الاخضر ، لما فيه من فوائد متعددة حيث أنه يقلل من حالات انتكاس المرض ، ويتم تناوله لمدة 12 اسبوع .
- الملح الإنجليزي عن طريق اضافة القليل منه ف مياه الاستحمام ويحظر استخدامه لمن يعاني من الكلي أو السكري .
ما هي طرق الوقاية من مرض الذئبة الحمراء ؟
- تناول غذاء صحي وسليم ومتوازن.
- عدم السهر ، والنوم مبكراً .
- أخذ قسط كاف من الراحة .
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحد من الإجهاد ؛ و محاولة الاسترخاء.
- ارتداء قبعة للحماية من الشمس اثناء الخروج مع ضرورة التقليل من الخروج وقت الظهيرة.
- عدم الجلوس المباشر في اشعة الشمس .
- ضرورة التوقف عن التدخين و البعد عن التدخين السلبي.
تحاليل الذئبة الحمراء
- فحص تعداد الدم الكامل : يقيس عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وكمية الهيموغلوبين ، اذا كانت النتيجة فقر الدم و أن نسبة الهيموغلوبين قليلة فإن هذا مؤشر للإصابة بالذئبة الحميمة .
- فحص الأجسام المضادة للنواة (ANA) : قياس قوة وضعف الجهاز المناعي كما أن اغلبية الأشخاص الذين يحصلون على نتيجة إيجابية في هذا الاختبار لا يعانون من مرض الذئبة ،
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء :يتم عمل اختبار الدم و معرفة مدى ترسب خلايا الدم الحمراء في قاع الأنبوب خلال ساعة. و يشير المعدل الأسرع من الطبيعي إلى مرض الذئبة. لا يُعد معدل الترسب مميزًا لأي من الأمراض.
- تقييم حالة الكلى والكبد : تقييم كفاءة عمل الكلى والكبد عن طريق اختبار الدم . ومعرفة هل يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على الكلي والكبد ! .
- تحليل البول : عينة من البول توضح ارتفاع مستوى البروتين وكذلك خلايا الدم الحمراء في البول، والذي قد يحدث إذا أصاب مرض الذئبة الكليتين.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية : اذا كان لدى الطبيب شكوك في الاصابة بالذئبة فإنه يطلب اشعة للصدر تكشف عن ظلال غير طبيعية توحي بسائل أو التهاب في رئتيك .
- مخطط صدى القلب : اذا كان لدى الطبيب شك في اصابتك بالذئبة فإنه يطلب منك عمل موجات صوتية لإنتاج صور في الوقت الحقيقي لقلبك النابض .
هل يؤثر مرض الذئبة الحمراء في الحمل ؟
قد يسبب مرض الـ”ذاب حمامي”مضاعفات في فترة الحمل؛ لذلك يجب مراجعة الطبيب قبل الحمل لمناقشة المخاطر وكيف يتم التأقلم معه مع تغيير الأدوية إذا لزم الأمر.
قد يظهر الذئبة لأول مرة خلال الحمل، أما بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من المرض قبل فترة الحمل فان المرض قد يؤثر على أجزاء من الجسم خلال الحمل أو فترة الرضاعة .لذا ينصح الطبيب مريضة الذئبة أن تتجنب الحمل خاصة اثناء نشاط المرض و تأجيل الحمل إلا بعد فترة ركود المرض . وأن تخضع المصابة للمتابعة الدقيقة وبإنتظام أثناء الحمل.
لكن لا تقلقي يا جميلة الجميلات : فقد أثبتت الابحاث والدراسات أن أغلب حالات الحمل لدى مريضات الذئبة تسير بشكل طبيعي وولادة طبيعية بشرط المتابعة والعلاج والاستمرار على الخطة العلاجية التي يضعها الطبيب مع الالتزام بالارشادات المذكورة في هذا المقال .
اما في حالة حدوث حمل خلال فترة نشاط المرض فهناك خطر على الأم والرضيع وقد تصل احتمالية الإجهاض . كما أن هناك نوع من الأجسام المناعية ينتقل عبر المشيمة من الأم إلى الجنين ، وبالتالي يؤثر صحياً على الطفل عند الولادة وقد يصاب بالطفح الجلدي وغالبا ما يزول مع الوقت، وهناك عدة مشاكل صحية قد تستمر عند الطفل مثل ( الانيميا أو اضطراب نبضات القلب ويحدث ذلك نادراً).
الذئبة الحمراء والزواج
من المهم جداً الافصاح بين الزوجين وقبل فترة الخطوبة عن اصابة أحد الطرفين بأي مرض خاصة إذا تعلق المرض بالحمل و المناعة . كما ان مرض الذئبة ليس من تحاليل ما قبل الزواج ؛ و يمكن الزواج بمصابي الذئبة ولا يؤثر ولا يعدي الطرف الاخر أثناء الجماع .
لماذا يجب الافصاح عند الإصابة بـ الذئبة الحمراء عن المرض للشريك ؟
- أخلاقنا ترشدنا على عدم الخداع .
- حتى يتم السيطرة عليه حيث من السهل استبعاد الأعراض المبكرة للمرض . بالالتزام والسيطرة على الاسباب مبكراً.
- الذئبة تؤثر على اعضاء في الجسم مثل الجلد والكلى والقلب والرئتين .. لذلك تسبب الازعاج للطرفين .
- الذئبة يؤثر على اختيار فترة الحمل في وقت معين يكون المرض فيه غير نشط .
هذه العقبات تنعكس سلبياً على سير الحياة الزوجية .
هل يمكن للمصابين بالذئبة الحمراء أخذ اللقاحات؟
يمكن لحالات الذئبة الحمراء غير النشطة و المستقرة الحصول على بعض أنواع اللقاحات مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح كورونا . لكن لا ينصح باللقاحات في حالة الذئبة النشطة. مع مراعاة استشارة الطبيب .
هل مرض الذئبة ينتقل بالوراثة ؟
الذئبة مرض مناعي مزمن غير معد ولا ينتقل من شخص لآخر سواء بالتلامس أو بالجماع ؛ولكن ربما قد ينتقل من الآباء للأبناء عن طريق الوراثة فقط ، و ليس شرط ان يرث الابناء المرض في حال اصابة احد الابوين .
شاهد /علاج الذئبة الحمراء كما ذكرتها السيده عائشة ونتائجها مذهلة
الذئبة الحمراء كل ما يتعلق من برنامج صباح السعودية د.نائل محمد: استشاري الأمراض الجلدية
وختاماً نرجوا أن نكون قد جمعنا لكم دليلاً شاملاً يفيد مرضى الذئبة الحمراء ، وأعراض مرض الذئبة المبكرة ، وهل تؤثر الاصابة الذئبة الحمراء على المتزوجين ، وما هي علامات خطر الإصابة بـ الذئبة الحميمية ،الذئبة الحمراء المبكرة و طرق علاجها والأعراض المبكرة للذئبة الحميمية ،erythematosus
