الحساسية هي مرض مزمن غير معدي ناتج عن رد فعل جهاز المناعة في جسم الإنسان تجاه بعض المواد مثل: الغبار ، حبوب اللقاح ، والعث، والفطريات، بعض الأطعمة ، لسع الحشرات . فوظيفة الجهاز المناعي محاربة المواد الضارة التي تدخل الجسم، لكن في حالة الحساسية يقوم بمحاربة بعض المواد (إنذار خاطئ) على أنها ضارة، ، وذلك بإنتاج مواد مضادة مثل ( الهيستامين – ليوكوتريانيم -السيتوكيناتو ) والتي تسبب الحساسية.

رد الفعل التحسسي Allergic Reaction

خط الدفاع الأول في جسم الإنسان هو جهاز المناعة ، والغرض الرئيسي منه هو “محاربة” الامراض والبكتيريا والفيروسات.
رد الفعل التحسسي هو التفاعل التحسسي من الجسم على مسبب معين، ويحدث نتيجة تفاعلات غير مألوفة من الجهاز المناعي تجاه مواد تعرض لها الجسم من خلال اجهزة الجسم مثل(الجهاز الهضمي أوالجهاز التنفسي أو الجلد أو الأنف أو العينين أو عن طريق البلع أو الحقن، وغيرها).

كما أنه وسيلة الجسم للرد على الأجسام الغريبة، فعندما يتعرض الجسم لمادة مسببة للحساسية لأول مرة فقد تسبب تفعيل الجهاز المناعي وترفع من حساسيته ليتفاعل ضدها بشدة، ويسمى رد فعل الجسم المبالغ لمادة غير مضرة “تفاعل فرط الحساسية“.

كما أن تفاعل جهاز المناعي مع المواد المثيرة للحساسية يقوم بإنتاج مواد مضادة مثل 🙁 الهيستامين – ليوكوتريانيم -السيتوكيناتو ).

اعراض الحساسية – اعراض الحساسية الموسمية

الحكة .
السعال والكحة .
الالتهاب.
الحمىّ .
العطس.
الطفح الجلدي ، مثل (مرض الذئبة الحمراء .. الخ ).
الإسهال .

المواد المثيرة للحساسية

بعض الأطعمة ،حساسية الطعام Food Allergy ، مثل: الجمبري ، والبيض، والمكسرات، وغيرها.
لدغات، ولسعات الحشرات مثل: النحل، النمل وغيرها.
العث والاتربة .
تلقيح الاشجار والنخيل في فصلي الربيع والخريف.
بعض الادوية الطبية .
مستحضرات التجميل.
المضادات الحيوية.
حساسية المطاط الذي يستخدم في صناعة: القفازات المطاطية، البالونات، محايات أقلام الرصاص.
صوف الحيوانات وريش الطيور .
التدخين .
تلوث الهواء.
المبيدات الحشرية .
المواد البترولية .

امراض الحساسية – أمراض المناعة والحساسية

هناك عدة أمراض تقع تحت مسمى امراض المناعة أو أمراض الحساسية نستعرضها في التالي :

أولاً : التهاب الأنف التحسسي – حمى القش

اعراض التهاب الأنف التحسسي :

العطس الشديد .
سيلان الأنف.
احتقان الأنف.
حكة في سقف الحلق .
حكة واحمرار في العينين (التهاب الملتحمة التحسسي).

مسببات الحساسية (مسببات التهاب الأنف التحسسي)

التعرض للمواد المثيرة للحساسية في المنزل مثل ( العث غبار المنزل : المادة المسببة للحساسية هي بروتين يفرز من العث)، الجراثيم تفرز في اللعاب أو في الغدد الدهنية من القطط أو الكلاب.
(الحساسية الموسمية ) عند تلقيح الأشجار و النخيل ، وتكون الأعراض فقط في المواسم التي تزهر بها النباتات و يشار إليها بحمى القش، تحدث عادة في فصل الربيع (عندما تزهر أشجار الزيتون أو الزهور أو النخيل )، أو في فصل الخريف (عندما تزهر الميرمية … وغيرها ).

لذلك نجد أن أكثر البلاد اصابة بالحساسية الموسمية هي البلاد الزراعية مثل مصر وسوريا ،كذلك أكثر البلدان اصابة بالحساسية الموسمية من دول الخليج تأتي السعودية ثم الامارات العربية والكويت نتيجة الارتباط التام بتلقيح النخيل .

ثانياً : التهاب الملتحمة التحسسي -حساسية العين

هو ألتهاب النسيج الشفاف الذي يغطي الجفون من الداخل . يعرف بـ حساسية العين والناتجة عن التحسس من حبوب اللقاح أو القشريات أو العفن و غيرها من المواد المسببة للحساسية.

ما هي اعراض التهاب الملتحمة التحسسي ؟

أحمرار العينين.
حكة مع حرقة في العينين.
رؤية ضبابية تكون مؤقته.
توسع الأوعية الدموية في منطقة الملتحمة.
أنتفاخ الجفون في فترة الصباح.
أفرازات مائية تشبه اللزوجه.
تدمع العينين.

اسباب التهاب الملتحمة التحسسي

حبوب اللقاح.
العفن.
القشريات .
فرو الحيوانات البيتية والطيور .
عثّ الغبار.
مستحضرات التجميل.
المضادات الحيوية.

ثالثاً : الربو التحسسي (الربو القصبي)

عند استنشاق مواد مسببة للحساسية يمكن أن يسبب ( الربو ) التهاب تحسسي في الشعب الهوائية ، ويحدث الربو تجاوباً مع مثيرات مختلفة . غالبًا ما يكون هناك رابط بين الحساسية والربو . ومع هذا ليس كل من يعاني الحساسية مصاب بالربو، والعكس ؛ لكن المواد المثيرة للحساسية (مثل: الغبار ، والمبيدات ، ووبر الحيوانات الأليفة ..الخ ) يمكن أن تسبب مرض الربو وأزمة الربو .

اعراض الربو التحسسي

ضيق الصدر.
السعال .
ضيق التنفس .
صفير بالصدر عند الشهيق والزفير.
الشعور بالإعياء والتعب.

اسباب الربو التحسسي

حبوب اللقاح.
المبيدات الحشرية .
العث والغبار .
وبر الحيوانات.
التدخين .

تعرف أكثر على : الدليل الشامل لمرض الربو – الاسباب والاعراض والعلاج

خامساً : التهاب الجلد التأتبي (إكزيما)– الربو الجلدي

التهاب الجلد التأتبي (إكزيما)حالة يحدث فيها احمرار للجلد مع الشعور بالحكة .كما أن هذا المرض أكثر شيوعا في مرحلة الرضاعة الطفولة . وهو عبارة عن بقع حمراء إلى رمادية مائلة إلى اللون البني ،وخصوصًا على اليدين والقدمين والعنق وأعلى الصدر والجفون وداخل ثني المِرفَقين والكاحلين والمعصمين والركبتين . و عند الرضَّع في الوجه وفروة الرأس . ويحدث نتيجة المهيجات ومسببات الحساسية.

مسببات التهاب الجلد التأتبي

المحفزات التي تثير التحسس، مثل عث الغبار.
قشرة فرو الحيوانات كالكلاب أو القطط.
التغيرات المستمرة خاصة الطقس البارد والجاف.
الفول السوداني .
مُنتَجات الحليب.
القمح .
مُنتجات فول الصويا.

اعراض إلتهاب الجلد التأتبي

جفاف الجلد
الحكة في الليل
بقع حمراء إلى رمادية مائلة إلى اللون البني.
نتوءات صغيرة بارزة .
جلد سميك أو مشقق أو مُقشر ؛ و متقرح وحساس ومتورم نتيجة الخدش .

سادساً : الأرتيكاريا (الشرى – الشرية)

الارتيكاريا من أكثر أنواع حساسية الجلد انتشارا حيث يصاب به أكثر من سدس البشر حول العالم ، تبدأ الأرتيكاريا عادةً على صورة رقعة من الجلد مسببة للحكة تتحول إلى كدمات حمراء متورمة ، وتحدث نتيجة التعرض لأحد مسببات الحساسية مثل الاطعمة (Food Allergy) أو الادوية ..الخ.

اعراض الأرتيكاريا

نتوءات متورّمة مسببة للحكّة، حمراء أو بيضاء
كدمات بأشكال وأحجام مختلفة تظهر وتختفي مراراً أثناء تطور الأعراض.
ضيق في النفس .
صعوبة في البلع .
انخفاض في ضغط الدم.
أحد أنواع الأرتيكاريا يسمى بـ Angioedema يُحدث ذلك تورم في بعض المناطق مثل : (العينين ،أو الأصابع ، أو الشفتين، أو الأعضاء التناسلية).

أسباب الأرتيكاريا (الشرى – الشرية)

الاطعمة المسببة للحساسية (حساسية الطعام Food Allergy) مثل : الفول السوداني والبيض والمكسرات والجبن والقشريات البحرية
وبر الحيوانات .
بعض أنواع الأدوية، مثل (المضادات الحيوية (البنسلين أو السلفا)، والأسبرين ، والإيبوبروفين) .
لدغة أو قرصة الحشرات مثل ( النحل ، والنمل)
البرودة والحرارة الشديدة ، والتمارين الرياضية القاسية.
التعرض لأشعة الشمس الحارقة Solar urticaria.
نقل الدم .
الذئبة الحمراء في حالات نادرة .
العدوى البكتيرية، بما في ذلك عدوى المسالك البولية والتهاب الحنجرة
العدوى الفيروسية، بما في ذلك نزلات الانفلونزا والبرد والتهاب الكبد..
حبوب اللقاح.
النباتات، مثل (البلوط السام أو اللبلاب السام)

حساسية الطعام Food Allergy

حساسية الطعام هي رد فعل من جهاز المناعة يحدث بعد تناول نوع معين من الطعام .
لذلك إذا كان لديك حساسية من طعام معيَّن، فإن الجهاز المناعي عن طريق الخطأ يميزها على أنه طعامًا أو مادةً ضاره . نتيجة لذلك، يحفز الجهاز المناعي الخلايا على إطلاق جسم مضاد يُعرَف باسم الغلوبولين المناعي لتحييد المواد الغذائية المسبِّبة للحساسية .

الاطعمة التي تسبب حساسية الطعام عند الاطفال

القمح
الفستق
حليب البقر أو منتجات الألبان.
شجرة الجوز
فول الصويا
البيض

الاطعمة التي تسبب حساسية الطعام عند البالغين

الأسماك القشرية ، مثل: الجمبري والسلطعون .. الخ
الجوز أو جوز البقان
الفستق.
الاسماك .

اعراض حساسية الطعام Food Allergy

تورم الشفتين اللسان أو الوجه أو الحلق أو غير ذلك من أجزاء الجسم
حكة أو وخز في الفم
صفير أو احتقان الأنف أو صعوبة في التنفس
ألم في البطن، أو اسهال أو غثيان أو قيء
حكة أو شرى أو إكزيما
الدوار أو الدوخة أو الإغماء

عند بعض الاشخاص قد تسبب حساسية الطعام بعض التفاعلات الشديدة والتي تسمى بـ”التأق ” . وقد يسبب هذا التفاعل أعراض وعلامات مهددة للحياة، بما في ذلك التالي:

الدوخة أو الدوار .
فقدان للوعي أو الاغماء .
انقباض أوتضيق مجرى الممرات الهوائية .
تورم الحلق أو شعور بكتلة في الحلق تسبب صعوبة التنفس
انخفاض حاد في ضغط الدم .
زيادة في سرعة النبض.

لابد من العلاج الطارئ فهو مهم في حالة الاصابة بالتأق. إن لم يعالج التأق فقد يسبب غيبوبة أو حتى الوفاة.

التحسس من الادوية – حساسية الادوية

هى حساسية الجسم تجاه احد الأدوية مثال :الشخص الذي يُظهر حساسية تجاه صبغة حمراء، فإنه سيعاني من الحساسية تجاه أي دواء جديد يحتوي على هذه الصبغة.وفي بعض الحالات يصعب التعرف على حساسية الدواء نظراً لأنه يتم الخلط بينها وبين رد الفعل الدوائي غير التحسسي ، ونظراً للتشابه التام في الأعراض.

اعراض التحسس من الادوية

تبدأ الاعراض في الظهور في غضون لحظات عقب تناول الدواء ، وقد تظهر في حالات أخرى بعد ساعات قليلة ، و تتراوح حدة الأعراض بين أعراض خفيفة وأعراض خطيرة جداً . ومن هذه الاعراض :

الطفح الجلدي أو بثور .
ضيق التنفس أو صوت صفير أو أزير بالصدر.
السعال أو الكحة.
الحكة.
الحمى وارتفاع درجة الحرارة .
التورم في الوجه.
الدوّار أو الغثيان
آلام أو تقلصات بالمعدة.
انخفاض ضغط الدم
حساسية مفرطة وهي تتضمن شمول جميع الأعراض السابقة في آن واحد أو اغلبها.

بعض ادوية التحسس

المضادات الحيوية مثل 🙁 البنسلين – عقاقير السلفا – التيتراسايكلين .. الخ )
المسكنات .مثل : (كوديين – مضادات الالتهاب غير الستيرويدية .. وغيرها )

مضادات النوبات مثل 🙁 فينيتوين – كاربامزيبين)

التأق

هو حالة من فرط الحساسية تؤدي إلى استجابة حادة من جهاز المناعة قد تؤدي لتهديد حياة الانسان ، وعادة ما تحدث هذه الحالة في الأطعمة و لدغات الحشرات والأدوية، كما قد تحدث أيضا مع أنواع أخرى من الحساسية.

أعراض التأق:

الدوار أو الغثيان.
ضيق في التنفس أو صفير.
تسارع النبض أوضعفه.
ظهور طفح جلدي.
غثيان أو قيء.
تضخم في المجاري التنفسية .
فقدان الوعي.
اخطر اعراض التأق وفاة الشخص إذا لم يتم إسعافه.

تشخيص الحساسية

عند زيارة الطبيب فإن أول شىء يحاول معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من نوع معين من الحساسية، فيبدأ بطرح أسئلة مفصلة حول العلامات والأعراض .. ويطلب التحاليل التالية :

فحص الحقن الجلدي

يتم التشخيص عبر حقن مُسبِّبات الحساسية على سطح الجلد (Skin Prick Test) أو عن طريق حقنها على عمق أكبر في الجلد عن طريق إبرة (Intradermal Test). وبعد مرور نصف ساعة ، يحدد الطبيب السبب الرئيسي في حدوث الانتفاخات أو الاحمرار في الجلد .

فحص الحساسية عن طريق الدم

يتم سحب عينة دم من المريض و ومعرفة هل يوجد أجسام مضادة خاصة بمسببات الحساسية من النوع IgE؟ . وأهم ما يميز الفحص عن طريق الدم عدم تأثر الفحص بتناول المريض لبعض أدوية الحساسية الشائعة كمضادات الهيستامين أوالكورتيزون ، ويعتبر أقوى وأفضل من الفحص الجلدي وأدق.

فحص قياس نشاط القعدات (Basophil Activation Test)

يتم الفحص باستخدام جهاز الـ(Flow Cytometer) ويقيس المؤشرات التي تعكس قدرة مواد المُسبِّبة للحساسية على تنشيط القعِدات .

فحص التحفيز المًتعمَّد للحساسية

يتم عن طريق تعريض المريض عن طريق العَمَد لمواد تدور شكوك الطبيب بأنها تتسبب بالحساسية، ويراقب هل تسببت هذه المواد أعراض تحسسية أم لا ؟.

علاج مسببات الحساسية

هناك عدة علاجات منها أشهرها العلاج المناعي عبر اللقاحات ، كذلك بعض الحقن كالكرتوزون أو الأدرينالين ..

العلاج المناعي

بدأ تطبيق العلاج المناعي في عدة دول منها ألمانيا ، يقول البروفيسور “شتيفان لودرشميدت ” جامعة هامبورغ أن هناك نوعان من اللقاحات ضد الحساسية :

اللقاح الأول : هو لقاح تقليدي يعطى عن طريق الحقن ،تحقن مسببات الحساسية على شكل سائل تحت الجلد في الجزء العلوي الخلفي من ذراع المريض.

اللقاح الثاني : عبارة عن قطرة أو أقراص، عندها يمتص الغشاء المخاطي للفم مسببات الحساسية.

تصل مدة العلاج المناعي الى ما يقرب من ثلاث سنوات . وفي بداية العلاج يحقن المريض ثلاث مرات أسبوعيا. ثم اختصار الحقن إلى مرة واحدة شهريا حتى يتعلم الجهاز المناعي تدريجيا الاستجابة بشكل طبيعي لمسببات الحساسية.

حقنة الأدرينالين (الإبينفرين)

في حالة الطوارىء يتم استخدام حقنة الأدرينالين (الإبينفرين)وهي حقنة ذاتية مملوءة مسبقًا بمادة الأدرينالين، توصف للعلاج الفوري عند حدوث الحساسية المفرطة والشديدة ، ، حيث تحتوي كل حقنة على جرعة واحدة من الإبينفرين وتستخدم لمرة واحدة فقط

الحالات التي يوصف لها حقن الأدرينالين؟
المرضى الذين يعانون صدمة الحساسية بسبب:

الحساسية المفرطة غير معلومة السبب.
الحشرات اللاسعة، مثل: النحل، الدبور، النمل ..وغيرها.
العلاج المناعي للحساسية.
بعض الأطعمة التي تسبب .
مواد الاختبار التشخيصي كصبغة الأشعة.
الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة.

الكورتيزون لحالات الحساسية الطارئه

بعض حالات التحسس يصاب الشخص بالاختناق الذي يزول مباشرة بعد حقنه بالكورتيزون

ادوية الحساسية

مضادات الهيستامين : مثل (ديفينهيدرامين ،كلورفينيرامين ،لوراتادين ، فيكسوفينادين ،ديسلوراتادين ، سيتريزين .. وغيرها ).
بخاخات الأنف المضادة للهيستامين :مثل (أزيلاستين (أستلين – أستيبرو) ؛ أولوباتادين .. وغيرها ).
قطرات العين المضادة للهيستامين : مثل (أولوباتادين ، فينيرامين، نافازولين ،كيتوتيفين .. وغيرها ).
كريمات الجلد مثل (بيتاميثازون ،هيدروكورتيزون ، تريامسينولون.. ).
الأدوية البيولوجية : مثل(دوبيكسنت).